【目次】
1 皮膚粗鬆症（ひふそしょうしょう）とは？
2 皮膚粗鬆症の主な症状
3 皮膚が薄い・脆弱になる原因とは？
4 皮膚粗鬆症（皮膚萎縮・皮膚脆弱）の治療と対策・改善アプローチ
5 まとめ
「骨粗鬆症」はよく知られていますが、「皮膚粗鬆症」という言葉は初めて聞く方も多いのではないでしょうか。しかし、これは年齢を重ねるすべての人に関わる、皮膚の究極的な老化現象です。
1 皮膚粗鬆症（ひふそしょうしょう）とは？加齢で皮膚が薄く脆弱になる病態
皮膚粗鬆症とは、加齢などにより皮膚が薄く（皮膚萎縮）、もろくなる（皮膚脆弱）状態を指します。皮膚が脆弱化すると、わずかな摩擦や刺激でも内出血によるアザができたり、皮膚が裂けやすくなります。
特に高齢者の手足に多く見られ、ケア施設で腕などに包帯を巻いている方がいるのは、それが原因であることが少なくありません。
ひどい場合は、皮下で大きく出血する「深部剥離性血腫」といった、重篤な合併症につながることもあります。
2 皮膚粗鬆症の主な症状（皮膚萎縮・偽瘢痕・老人性紫斑）
典型的な症状を紹介します。
①皮膚萎縮
皮膚がペラペラにうすく、透けて見えるようになること。日光に暴露されていた部分に生じます。
②偽瘢痕
傷つけた覚えがなくても、自然に真皮に亀裂が生じて瘢痕化します。70歳以上の20～40％に見られ、女性に多いとされます（文献1）。
③老人性紫斑
わずかな外傷でも、また外傷の覚えがなくても生じます。血管が破れてできることもありますが、血管から血液が漏れ出て生じるとも言われます。
こうした皮膚粗鬆症の根本原因は加齢。60歳前後から見られるようになり、70歳以上では多くの人で認められるようになります。ということは、人生100年時代にはきわめてありふれた、みんなに共通した肌トラブルになるはずです。
「皮膚粗鬆症」という言葉が生まれたのは2007年。まだ疾患名とは認められていませんが、
その存在が知られるようになり、予防することが一般的になれば、それはきっとご高齢の方のQOLの改善につながります。自分の肌がどうなるかということだから、誰にとっても人ごとではありません。
3 皮膚が薄い・脆弱になる原因とは？ステロイドや加齢の影響
◉皮膚粗鬆症の主な原因は加齢、長年の紫外線ダメージ、そしてステロイドの長期使用です。ステロイドを長く使用していると、副作用として皮膚萎縮が起こり、皮膚が薄くなることが知られています。
◉この病態の根底には、皮膚の表皮細胞（ケラチノサイト）の細胞膜にある「ヒアルロソーム」の機能不全が深く関わっていると考えられています（文献2）。
◉「ヒアルロソーム」は皮膚において「ヒアルロン酸工場」の役割を果たしています。ヒアルロン酸が減少することで、皮膚はボリュームを失い、皮膚脆弱性が高まってしまい、わずかな刺激でも傷つきやすい状態へと進行するのです。
4 皮膚粗鬆症（皮膚萎縮・皮膚脆弱）の治療と対策・改善アプローチ
最も重要なのは予防であり、紫外線対策や慢性的なステロイドの使用を控えること、喫煙を避けること、適切な栄養摂取（特にタンパク質やビタミンCの補給）が挙げられます。
また、日頃から手足のスキンケアを欠かさず行うことも重要です。
現在研究されている皮膚萎縮や皮膚脆弱に対する治療法には、以下のようなものがあります。
4-1 【治療法1】中間サイズヒアルロン酸による皮膚萎縮の改善
皮膚粗鬆症では、肌のうるおいと弾力に欠かせないヒアルロン酸を生成する「ヒアルロソーム」がうまく機能しなくなります。
◉中間サイズ（分子量80～150 kDa）のヒアルロン酸を皮膚に塗布することで、この「ヒアルロソーム」の働きを活性化させ、皮膚の萎縮を改善し、ハリや厚みを取り戻す効果が示されています（文献2）。
◉中間サイズ（分子量80～150 kDa）のヒアルロン酸は、マウスにおいてステロイドによる皮膚萎縮を予防する効果も確認されています（文献2）。
◉皮膚粗鬆症が認められる方を対象とした研究では、1ヶ月間の中間サイズ（分子量80～150 kDa）のヒアルロン酸（1%）の局所塗布により、紫斑（青あざ）の減少や皮膚の萎縮状態の改善が見られました（文献2）。
4-2 【治療法2】レチナールの効果：皮膚を厚くするアプローチ
◉レチナールはビタミンA誘導体の一種で、単独でもヒアルロン酸合成酵素を誘導することが知られています（文献2）。
◉中間サイズ（分子量80～150 kDa）のヒアルロン酸とレチナール（0.05%）を一緒に使用すると相乗効果を発揮し、皮膚萎縮の改善、老人性紫斑の減少により大きな効果が期待できることが示されています（文献2）。
4-3 【治療法3】ビタミンCの外用：老人性紫斑の改善
◉老人性紫斑の改善には、5%のL-アスコルビン酸を含むビタミンCの外用が有効であることが、臨床試験で示されています（文献3）。皮膚の弾力性および厚さの改善も認められています（文献4）。
5 まとめ：皮膚を厚くするケアで皮膚粗鬆症を予防しよう
50歳をすぎたら、顔のスキンケアにかける熱意をぜひボディ（特に前腕、下腿）にも分けてあげて下さい。
乾燥とそれによるかゆみを防ぐ保湿ケアにとどめず、一歩すすめて皮膚粗鬆症ケアにしましょう。年齢を重ねてもすこやかでしなやかな肌を保つために。
皮膚粗鬆症のケアに
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未承認医療機器・未承認医薬品に関する表示（自由診療）
当記事でご紹介している製剤のうち、日本の医薬品医療機器等法（薬機法）上の承認を得ていない自由診療（全額自己負担）の製品について、医療広告ガイドラインに基づき以下の事項を開示いたします。
■ レチナールアクティブ（Retinal Active）
- 未承認である旨：本製品は、医薬品医療機器等法に基づく国内の承認を得ていない未承認製剤（国内承認なし）です。
- 入手経路等：オーストラリアDermapenWorld社が開発・製造している製品であり、当院医師の責任のもと、PRSS.Japan株式会社を介して個人輸入しています。
- 同一成分・同一性能の国内承認医薬品等の有無：国内において、同一の成分（レチナール／レチナールデヒド）や性能を有する承認医薬品・医薬部外品はありません。
- 諸外国における安全性等：海外においても医薬品としての承認は取得しておらず、機能性スキンケア製品として流通しています。重大な副作用は報告されておりませんが、未知のリスクが存在する可能性があります。
- 公的救済制度：未承認製剤を用いた治療であるため、万が一重篤な副作用が生じた場合でも、国の「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となります。
- 主なリスク・副作用：使用初期のレチノイド反応（赤み、ヒリヒリ感、乾燥、皮むけ、かゆみ）、一過性の色素沈着、接触皮膚炎などが生じる場合があります。また、妊娠中・授乳中の方はご使用いただけません。
■ ファンコスC-IS（Funcos C-IS / ビタミンCジェル）
- 未承認である旨：本製剤は、医薬品医療機器等法に基づく国内の医薬品・医薬部外品としての承認を得ていない未承認医薬品（院内製剤）です。
- 入手経路等：株式会社ウィステリアより業務用原料を医師自らが正規に購入し、院内の衛生環境下で小分け調剤（充填）の上、院内処方しています。
- 同一成分・同一性能の国内承認医薬品等の有無：本製剤と同一の有効成分（イソステアリルアスコルビルリン酸2Na 2%配合）および同一の性能を有する国内承認医薬品・医薬部外品はありません。
- 諸外国における安全性等：国内外で公的な医薬品承認審査を経たものではないため、重大な副作用リスクが完全に明らかになっていない可能性があります。
- 公的救済制度：院内調剤による未承認医薬品の処方であるため、国の「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となります。
- 主なリスク・副作用：肌質や体質により、塗布部位の刺激感（ピリピリ感）、一時的な赤み、乾燥感、まれにアレルギー性接触皮膚炎を生じる場合があります。
【参考文献】
Gürkan Kaya, Jean-Hilaire Saurat
Dermatology
2007;215(4):284-94
G Kaya
J Nutr Health Aging
2012 Apr;16(4):285-8
Badea, M. A., et al.
Romanian Journal of Military Medicine
2025;128(3):242-247
Uwe Wollina, et al.
Open Access Maced J Med Sci
2019 Aug 30;7(18):3046-3049
制作・執筆：坂田修治（医師：美容外科・美容皮膚科 青い鳥 院長）
（最終更新日：2026年11月7日）
