塗るだけ!の毛穴、ニキビ痕治療がある
アクネスカー治療を続けていて、もっとできることはないかとお探しではないですか?
これまでのスキンケアの役割は、治療でダメージを受けた皮膚の回復を促すこと。しかし、今までの常識を覆す「塗るだけのアクネスカー治療」ができました。
これからのスキンケアの役割は、もっと積極的に塗ってアクネスカーを治療すること。
塗るだけ! ニキビ治療、光老化治療としても米国FDAのお墨付きあり。
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光老化に対するタザロテンのエビデンス
- 一番有名なのは、タザロテンをトレチノインと比較した臨床試験。
6ヶ月以降はタザロテンの効果はトレチノインと同程度と判定されましたが、タザロテンはトレチノインよりも早期から効果が認められたことが、タザロテンを支持する有力な根拠になっています。なお刺激症状については、同程度でした。
- 米国FDAは光老化症状に対して、トレチノインはもちろんタザロテンも承認しています。
- 米国での評価としては、「タザロテンは作用はもっとも強いが、その反面、刺激症状ももっとも強い」と紹介している文献があります。
十分肌に慣らしながら使用するか、毛穴やニキビ痕の症状のある部位だけに使用するのがよいでしょう。
こんな方におすすめ
- 1.トレチノインより強力なレチノイドを使いたい方に
- 2.スキンケアで毛穴を小さくしたい
- 3.スキンケアでニキビ痕を目立たなくしたい
タザロテンの使い方 〜ショートコンタクト法〜
薬剤の皮膚への接触時間を短くすることで、刺激反応を軽減する方法です。
- 夜、洗顔して最初にタザロテンを塗る
- 2分したらタザロテンを洗い流す
- 洗顔料は使わず、ぬるま湯で洗い流す
- あとはいつものスキンケアを行う
ここからスタートして、
- 刺激反応が見られなければ塗っている時間を1分ずつ延長する
- 延長は少なくとも3日以上の間隔で行う
- 延長しても、塗っている時間は最長で5分とする
これが基本形。
もし、使用中に刺激症状(皮むけ、赤み、乾燥、ヒリヒリ感など)が出たら、
- 塗っている時間を30秒に短縮する
- 刺激反応が治まったら塗っている時間を30秒ずつ延長する
- 延長は少なくとも3日以上の間隔で行う
- 延長しても、塗っている時間は最長で5分とする
臨床試験では、通常の使用法で10%ほどの使用中断率が、この方法ではゼロになったと報告されています。
刺激反応
タザロテンを使い始めて数日すると、多くの方で刺激反応が出現します。
刺激反応には
- 赤み
- 皮むけ
- ヒリヒリ感
- 乾燥
があり、これらは使用を中止してしまう原因になります。
従来は、刺激反応が見られたら、塗る量を減らす、使用を1日おきにするなどの方法がとられていましたが、それだけでは、臨床試験でも数%から10%は使用を中断する方が出ていました。
この問題に対する解決策がショートコンタクト法です。
価格表
タザロテン | 価格(税込) |
---|---|
0.1%クリーム20g | 3,740円 |
*当院では保険診療は行っていません。全額自己負担になります。
その他のレチノイド療法
よくいただくご質問
必ず刺激反応が出現するのですか?
タザロテンの代表的な作用が皮膚のターンオーバーの促進ですが、刺激反応とはそれが極端に現れた症状です。皮膚には耐性が生じるので、1,2週間で症状は収まります。もしまったく刺激症状がない場合は、濃度が低いことも考えられます。
タザロテンにはどんな作用がありますか?
タザロテンは、第3世代レチノイドで
1)表皮での新陳代謝促進
2)真皮でのコラーゲンの増生と分解の抑制
3)紫外線の悪影響の抑制
などの作用があります。
タザロテンは、第3世代合成レチノイドです。
レチノイドは細胞の核内にあるレチノイド受容体に結合して、さまざまな作用を及ぼします。天然型のトレチノインは、すべての受容体に結合し広範な作用を発揮します。タザロテンは、選択的に皮膚にある受容体をメインに結合します。
こうした選択的な受容体との結合が、副作用の軽減、使用する上での安全性に寄与していると考えられています。
妊娠、授乳中について
女性では使用中、避妊が必要です。妊娠している、妊娠しているかもしれない、または妊娠を希望して治療をしている方は使用しないで下さい。
授乳中には使用しないことが望ましいですが、やむを得ず使用する場合は、授乳を避けて下さい。母乳への移行についてはわかっていません。
参考文献
1)Topical Tazarotene gel,0.1%,as a novel treatment approach for atrophic postacne scars
Afra TP,et al.
JAMA Facial Plast Surg
2019;21(2):125-132
2)A multicenter, randomized, double-blind traial of tazarotene 0.1% cream in the treatment of photodamage
Kang S,et al.
J Am Acad Dermatol
2005;52(2):268-274
3)Tazarotene cream for the treatment of facial photodamage
Kang S,et al.
Arch Dermatol.
2001;137:1597-1604
4)Histologic effects of tazarotene 0.1% cream vs. vehicle on photodamaged skin: a 6-month, multicentre, double-blind, randomized, vehicle-controlled study in patients with photodamaged facial skin
Machtinger LA,et al.
Br J Dermatol.
2004;151:1245-1252
5)Adapalene
Tolaymat L,et al.
StatPearls
2022 Jan 4
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482509/
6)Successful treatment of acne vulgaris using a new method
Bershad S,et al.
Arch Dermatol.
2002;138:481-489
タザロテンのエビデンス(Tweet集)
- 100歳まで美肌を保つ法~Tazarotene(タザロテン)(70)
第3世代合成レチノイド。
光老化皮膚への1%クリームの効果を検証。1日1回の塗布、2週で小ジワ、シミに、8週で毛穴、ハリに効果が現れた。
J Am Acad Dermatol
2005;52(2):268-274 (2022年2月23日)
- 100歳まで美肌を保つ法~Tazarotene(タザロテン)(71)
光老化皮膚への1%クリームの1日1回塗布の効果を検証。効果は2週から現れ、24週でもプラトー(頭打ち)になることはなかった。
J Am Acad Dermatol
2005;52(2):268-274 (2022年2月24日)
- 100歳まで美肌を保つ法~Tazarotene(タザロテン)(72)
光老化皮膚への1%クリームの1日1回塗布の効果を検証。毛穴を縮小させる効果が、患者満足に大きく寄与した。
J Am Acad Dermatol
2005;52(2):268-274 (2022年2月25日)
- 100歳まで美肌を保つ法~Tazarotene(タザロテン)(73)
光老化皮膚への1%クリームの1日1回塗布の効果を検証。副作用は、皮むけ、赤み、ヒリヒリ感など刺激反応で、4%の人が使用を中止した。
J Am Acad Dermatol
2005;52(2):268-274 (2022年2月26日)
- 100歳まで美肌を保つ法~Tazarotene(タザロテン)(74)
0.1%クリームの長期効果を見た試験で、52週までプラトー(頭打ち)にならずに光老化皮膚の改善傾向が続いた。
Br J Dermatol.
2010;163:1157-1165 (2022年2月27日)
- 100歳まで美肌を保つ法~Tazarotene(タザロテン)(75)
プロドラッグで活性型のタザロテン酸に変換される。0.1%クリームの長期使用試験で、タザロテンおよびタザロテン酸の血中濃度は、内因性レチノイド以下で、蓄積は認めなかった。
Br J Dermatol.
2010;163:1157-1165 (2022年2月28日)
- 100歳まで美肌を保つ法~Tazarotene(タザロテン)(76)
光老化皮膚への効果を見るトレチノイン0.05%と濃度を変えたタザロテンの比較試験。タザロテンはトレチノインより早期から効果が出やすい。6ヶ月以降は同程度。
Arch Dermatol.
2001;137:1597-1604 (2022年3月1日)
- 100歳まで美肌を保つ法~Tazarotene(タザロテン)(77)
光老化皮膚への効果を見るトレチノイン0.05%と濃度を変えたタザロテンの比較試験。タザロテンは0.1%がベストで、それはトレチノイン0.05%と同程度の効果をもたらす。
Arch Dermatol.
2001;137:1597-1604 (2022年3月2日)
- 100歳まで美肌を保つ法~Tazarotene(タザロテン)(78)
光老化皮膚への効果を見るため、タザロテンの濃度を変えて試験。刺激反応は、軽度~中等度。濃度が高いほど刺激反応も強かった。
Arch Dermatol.
2001;137:1597-1604 (2022年3月3日)
- 100歳まで美肌を保つ法~Tazarotene(タザロテン)(80)
トレチノイン0.05%クリームとタザロテン0.1%クリームは、光老化症状の改善に有効で、トレチノイン0.05%クリームは1995年に、タザロテン0.1%クリームは2002年に米国FDAにその効果を認められている。
J Am Acad Dermatol
2005;52(2):268-274 (2022年3月5日)
- 100歳まで美肌を保つ法~Tazarotene(タザロテン)(81)
ニキビ痕に、半顔にタザロテン0.1%ゲルを夜1回3ヶ月間塗布、半顔にダーマローラーを1ヶ月毎合計4回行った。効果はほぼ同程度だった。
(補足:最近読んだ文献の中で、もっとも衝撃的!)
JAMA Facial Plast Surg
2019;21(2):125-132 (2022年3月6日)