ニキビ跡（瘢痕）は、ニキビの炎症が真皮層にまで波及し、皮膚の正常な構造が損なわれた状態です。

ニキビが活動期にある間、炎症によって真皮の構造が破壊されます。軽度の炎症であれば皮膚は自然に修復されますが、炎症が強かったり繰り返されたりすると、修復が不完全なまま瘢痕組織に置き換わり、凹みや隆起として残ります。

ニキビ跡の形成には炎症の強さ・期間、遺伝的素因、ニキビを触る・つぶすなどの外的刺激が関与するとされています。瘢痕化した皮膚は表皮のターンオーバーだけでは修復されないため、真皮に作用する医療的なアプローチが必要です。

ニキビ跡の治療は、複数の治療法を組み合わせることで、単独治療よりも高い改善効果が期待できます。

当院では、以下の3つの施術を1回の施術で組み合わせて行います。

この3ステップを1〜2ヶ月ごとに計10回を目安に繰り返すことで、段階的な改善を目指します。

ニキビ跡の治療は、一度の施術で劇的な変化を得ることは難しく、回数を重ねながら着実に改善していく治療です。完全に消失させることは困難ですが、凹みを目立ちにくくし、肌全体の質感を整えていくことを目標としています。

リジュランは、サーモン由来のポリヌクレオチド（PN）を主成分とする注入剤です。皮膚の自己修復力に働きかけ、コラーゲン生成を促すとされています。

当院のニキビ跡治療では、炭酸ガスフラクショナルレーザーの照射に先立ち、治療部位にリジュランを注入します。
＊リジュランS1本（1ml）を注入します。


ニキビ跡治療において期待される作用：
◉皮膚の修復プロセスのサポート
◉肌質の改善（ハリ・キメの回復）
◉レーザー照射後のダウンタイム短縮への寄与

当院の美容モデルでの経験では、リジュランを10回程度継続して施術した方において、長期的な肌質改善が認められています。ただし、ニキビ跡に対するリジュランの効果に関しては、ポリヌクレオチド（PN）の組織修復特性を示唆する研究報告はあるものの、現時点ではニキビ跡治療を対象とした大規模な臨床研究は十分に蓄積されていません。

当院では、実際の症例での経験を踏まえ、レーザー治療との併用による相乗的な効果を期待して治療プログラムに組み込んでいます。

※ リジュランは韓国 MFDS の承認を受けていますが、日本国内では厚生労働省未承認の医薬品です。国内に同一成分・性能を持つ承認品はありません。当院では正規代理店を通じて適正な手続きにより輸入しています。
→ リジュランの詳細はリジュランのページもあわせてご覧ください。

炭酸ガスフラクショナルレーザーは、ニキビ跡（陥凹性瘢痕）の治療において最も多くの医学的エビデンスが蓄積されている治療法です。国際的なコンセンサスレコメンデーション（Salameh et al., 2021）でも、陥凹性ニキビ跡に対するエネルギーデバイス治療の第一選択として位置付けられています。

当院では、イタリアDEKA社製のSmartXide²（スマートサイドスクエア）を使用しています。

SmartXide²の特徴：
◉皮膚にマイクロドット状（点状）にレーザーを照射する「フラクショナル」技術を採用
◉独自のスマートパルス波形により、蒸散作用に続いて真皮深層への強い熱作用を発生
◉照射部分では古い瘢痕組織が蒸散され、周囲の正常組織から新しいコラーゲンが再構築される過程（リモデリング）が誘導されます
◉正常な皮膚を温存しながら治療するため、全面照射に比べてダウンタイムが抑えられます


ニキビ跡治療における期待される作用：
◎瘢痕部分の真皮コラーゲン再構築（リモデリング）
◎凹凸の改善
◎毛穴開きの改善
◎肌表面のテクスチャー改善

※ SmartXide²は CE マーキングおよび米国 FDA 認可を取得していますが、日本国内では厚生労働省未承認の医療機器です。当院では医師の判断のもと、適正な手続きにより個人輸入した機器を使用しています。
→ 炭酸ガスフラクショナルレーザーの詳細はSmartXide²（スマートサイドスクエア）のページもあわせてご覧ください。

リジェニン・ブースターは、高濃度の機能性ペプチドを核とした導入パックです。

炭酸ガスフラクショナルレーザーの照射後は、皮膚のバリア機能が一時的に低下し、赤み・ほてりなどの炎症反応が生じます。当院では、レーザー照射直後にリジェニン・ブースターのペプチドパックを行います。


ニキビ跡治療における期待される作用：
◉レーザー照射後の炎症反応の鎮静
◉皮膚のバリア機能の早期回復サポート
◉ダウンタイムの短縮への寄与

ペプチドパックは針を使用しないため、追加の侵襲はなく、レーザー治療のダウンタイムを増大させずに行える点が利点です。

※ リジェニン・ブースターは韓国製の製品であり、日本国内では厚生労働省未承認です。国内に同一成分・性能を持つ承認品はありません。当院では正規代理店を通じて適正な手続きにより輸入しています。
→ リジェニン・ブースターの詳細はリジェニン・ブースターのページもあわせてご覧ください。

ニキビ跡治療を検討されるにあたり、以下のデメリット・リスクをご理解ください。


デメリット：

⚫️ダウンタイムが必要です： レーザー照射後、7〜10日程度の赤み・腫れ・点状のかさぶたが生じます。施術直後から翌日にかけては特に赤みが強く出ます。
⚫️複数回の治療が必要です： 1〜2ヶ月ごとに計10回程度の治療を推奨しており、治療完了までに10ヶ月〜1年半以上かかります。
⚫️完全な消失は困難です： 瘢痕を完全になくすことはできませんが、凹みを目立ちにくくし、肌全体の質感を改善することを目標としています。
⚫️自由診療のため保険適用外です： 治療費は全額自己負担となります。
⚫️痛みがあります： レーザー照射時に熱感・痛みがあるため、麻酔クリームを使用します。リジュラン注入時にも注射による痛みがあります。


リスク・副作用：

美容外科・美容皮膚科 青い鳥では、カウンセリングから施術まで、すべての工程を院長が直接担当いたします。

多くの美容クリニックでは、カウンセリングをカウンセラーが行い、施術を看護師が担当するケースも少なくありません。しかしニキビ跡の治療は、瘢痕のタイプ・深さ・位置・肌質を的確に評価し、レーザーの出力設定や照射密度を個々の状態に合わせて微調整する必要がある治療です。

当院では以下の体制で治療に臨みます。

診察・カウンセリング： 院長がお肌を直接診察し、瘢痕の状態を評価。治療プランをご提案します。
施術： リジュラン注入、レーザー照射、ペプチドパックのすべてを院長が施術します。
経過観察： 毎回の施術時に治療効果を評価し、次回のレーザー設定を最適化します。

施術ごとにお肌の状態を診ながら柔軟に調整できることが、ドクター一貫施術の利点です。

ニキビ跡の治療は、残念ながら1回で完了する治療ではありません。しかし、エビデンスに基づいた治療を適切な間隔で根気よく続けることで、着実な改善が期待できます。

当院では、ニキビ跡治療において最も実績のある炭酸ガスフラクショナルレーザーを軸に、リジュランとペプチドパックを組み合わせた治療プログラムを通じて、一人ひとりの肌に向き合いながら改善を目指してまいります。

まずはお気軽にカウンセリングにてご相談ください。

以下のようなお悩みをお持ちの方に、当院のニキビ跡治療をおすすめしています。

• 1.ニキビ跡の凹み（クレーター）が気になる方
• 2.セルフケアや市販品でニキビ跡が改善しなかった方
• 3.ファンデーションで隠しきれないニキビ跡にお悩みの方
• 4.他院のニキビ跡治療に挫折した方
• 5.肌の凹凸やテクスチャーの乱れを改善したい方
• 6.毛穴の開きも同時に改善したい方
• 7.港区浜松町・大門・芝公園エリアで通いやすいクリニックをお探しの方
• 8.ドクターが直接施術するクリニックをお探しの方

※ 現在もニキビが活動中（炎症のあるニキビが多数ある）の方は、まずニキビ自体の治療を優先する場合があります。カウンセリング時にご相談ください。

施術について

施術時間　 ：　カウンセリングからで90分程度　

麻　　酔 　：　表面麻酔

術後診察　 ：　なし

注意事項

入浴･洗髪　　:　翌日から可能　

＊当日照射部位以外はシャワー可

洗顔･化粧　　:　翌日から可能

飲酒･運動　　:　翌日から可能

＊施術後24時間は、激しい運動、飲酒、長時間の入浴・サウナなど血行を促進する行為はお控えください。

施術後のスキンケア

ダウンタイム期間中は普段使っている化粧品でも刺激を感じる場合があります。そのような場合はしばらく使用をお控え下さい。お肌の回復につれ元通り使えるようになります。

治療スケジュール

1〜2カ月間隔で10回の治療を推奨しています。

施術を受けられない方

• 1.妊娠中または授乳中の方
• 2.治療部位に活動性の皮膚感染症（ヘルペスなど）がある方
• 3.ケロイド体質の方
• 4.重度の糖尿病など、創傷治癒に影響のある疾患をお持ちの方
• 5.光線過敏症の方
• 6.直近2週間以内に強い日焼けをされた方
• 7.魚類（サーモン）にアレルギーのある方（リジュラン使用のため）
• 8.その他、院長が施術不適当と判断した場合

＊その他ご不明な点があれば、お気軽にご相談下さい。

■麻酔料　2,750円別途（3回セットは麻酔料込み）

■最終予約枠（来院時間）
17:00
※この施術が初めての場合：16:30
※施術内容により異なる場合があります

当院のアクネスカー治療は、カウンセリングから施術まで、すべて院長（医師）が担当します。

単なる施術作業ではなく、その日の肌状態・部位ごとの反応を見極めながら調整する医療行為として行っているため、料金は「医師施術」を前提とした設定となっています。

＊本施術は、自由診療に基づき全額自己負担になります。

◉フラクショナルCO₂レーザー（炭酸ガスフラクショナルレーザー）は、ニキビ跡（萎縮性瘢痕、陥凹性瘢痕）に対する治療法の中で、最も多くの臨床研究でその有効性が報告されている治療法です。

◉2021年に発表された国際コンセンサスレコメンデーション（文献1）では、萎縮性・陥凹性ニキビ跡に対するエネルギーデバイス治療の主要な選択肢として位置付けられています。

◉ただし、最高水準の系統的レビューであるコクランレビューでは第一選択肢として推奨するには至っていません（文献2)。

◉リジュランの主成分であるポリヌクレオチド（PN）は、組織修復・再生特性を持つ生体適合性の高い物質として研究が進められています。

◉中等度から重度の陥凹性ニキビ跡を対象とした研究では、PN注入によりプラセボと比較して有意な改善が報告されており、治療後1ヶ月の早期段階で効果が認められ、3ヶ月間持続したとされています。PNが構造的にダメージを受けた皮膚の真皮リモデリングをサポートする可能性が示唆されています（文献3）。

◉ただし、ニキビ跡に対するPNの有効性に関する臨床研究は現時点では限られており、今後さらなるエビデンスの蓄積が期待されています。

◉ニキビ跡の治療において、単一の治療法よりも複数の治療法を組み合わせるアプローチが、より高い改善効果をもたらす可能性があることが、多くの総説論文で報告されています（文献4、5）。

◉当院のプログラムは、この「組み合わせ治療」の考え方に基づき、レーザー治療を軸に、組織修復を促す注入治療とダウンタイム軽減を図る外用治療を一つのプロトコルに統合したものです。

【参考文献】

1 Energy-based devices for the treatment of Acne Scars: 2022 International consensus recommendations
Salameh F, et al.
Lasers Surg Med
2022; 54: 10-26.

2 Interventions for acne scars
Hay R, et al.
Cochrane Database Syst Rev.
2016; 4: CD011946

3 The Effectiveness of Polynucleotides in Esthetic Medicine: A Systematic Review
Lampridou et al.
J Cosmet Dermatol
2025 Feb;24(2):e16721

4 Acne Scarring Management: Systematic Review and Evaluation of the Evidence
Bhargava S, et al.
Am J Clin Dermatol
2018; 19: 459-477

5 Advancements in Acne Scar Treatment: Exploring Novel Therapies
Qoreishi S, et al.
J Cosmet Dermatol
2025 May;24(5):e70183

制作・執筆：坂田修治（医師：美容外科・美容皮膚科 青い鳥　院長）
（最終更新日：2026年4月18日）